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第六件:完善高血压及糖尿病人群用药保障

时间:2020-02-14    来源:淮安市人民政府网站       字号:[ ]

一、目标任务

结合基本医疗保险市级统筹,将参加城乡居民医保的高血压、糖尿病患者医保目录内门诊用药费用纳入基金支付范围,报销比例提高到50%以上,惠及57万人。

二、序时进度

一季度:完善支付标准,规范管理服务,保证药品质量和供应,让符合条件的患者能够及时享受门诊用药保障待遇。

二季度:加强政策解读宣传,规范管理服务,加强高血压、糖尿病患者健康教育和健康管理,提高群众防治疾病健康意识。

三季度:建立健全监督举报、智能监控、信用管理、费用监测等机制,加强医疗服务行为监管,完善用药指南,规范诊疗行为,打击欺诈骗保行为,营造基金监管良好氛围。

四季度:及时研究解决新情况新问题,总结推广经验做法,完善用药保障机制,做好考核验收工作。

三、资金安排

总投资约2.8亿元,从居民医保基金中支付。

四、责任分工

1.责任单位:市医保局负责组织实施、督查指导和医保基金监管等工作。各县区政府、园区管委会履行主体责任,具体负责医保运行实施、资金筹集和管理工作。

2.协办单位:市财政局负责按规定及时拨付资金。市卫健委负责患者健康管理,指导医疗机构做好确诊、筛选工作,完善用药指南,规范医疗服务行为。市市场监管局等部门负责配合做好药品有效供应和质量监督管理等工作。