规律科学的运动能给身体带来很多益处。但不可否认的是：运动也有风险。

运动引起心源性猝死的原因有两种：一种是患者本身就有心血管疾病（可能是隐匿性的）；而另一种是超负荷运动导致的心脏缺血。

我们先来了解一下运动性猝死及其产生的原因。

NO.1 什么是运动性猝死

运动性猝死，简单说就是与运动有关的猝死。根据世界卫生组织的相关资料，我们将运动性猝死定义为：有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内意外死亡。

我国青少年运动性猝死的案例中，男性的发生率明显高于女性，约为女性的8.4倍。一份高校猝死案例报告提示，以大学生为例，大一新生猝死案例占比明显高于其他三个年级，约为53%。所以，男生尤其是刚入学的大一新生，伴随着生活方式的改变，发生意外的可能性增加，这需要家庭和学校积极监测并引导。

从运动项目分类看，诱发猝死的运动八成以上集中在长跑、篮球和足球这3项上；从发生季节和时间规律来看，春天和秋天是青少年运动性猝死事件的高发季节；从发生时间来看，下午是猝死发生率最高的时间段，发生率为47.37%。

NO.2运动性猝死的原因

运动诱发猝死的原因有很多，最常见的就是心源性猝死，近七成猝死患者属于这种情况。心源性猝死的原因主要包括先天性心脏病、心肌炎和心力衰竭等。患有心血管基础疾病的体育参与者在从事剧烈运动时，交感神经高度兴奋，体内儿茶酚胺分泌明显增多，心肌需氧量增加，心脏负荷突然加重，在心血管功能原本就有障碍的情况下，容易造成供氧失衡，心肌坏死，最终导致心源性猝死。

脑源性猝死也是运动性猝死的一种类型。脑源性猝死的原因主要包括脑血管畸形、脑动脉瘤、脑动脉硬化。剧烈运动可使交感神经兴奋性增强，血压升高，造成原本硬化的动脉、脑血管瘤、脑血管畸形破裂出血，导致运动者因脑出血、脑水肿而死亡。

此外，中暑等其他原因也会诱发猝死。体温调节紊乱可导致健康人发生猝死。剧烈运动尤其是在高热环境下进行剧烈运动，可诱发中暑，甚至导致死亡。滥用药物也是导致运动性猝死的原因之一，比如滥用可卡因引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血，从而诱发猝死。

猝死的罪魁祸首是运动吗？以后就不做运动了？

需要明确的是，运动性猝死的根本原因不是运动，运动仅仅是诱因，多数情况下是因为运动者存在基础疾病。不能把可能发生的运动性猝死当成不运动的借口。已有研究表明，正常情况下跑步运动者的猝死概率是很小的。

从我国近年的青少年体质监测报告看，青少年的身体素质明显下降，超重和肥胖者明显增加，大关节和肌肉活动量越来越少。与此同时，他们的不良生活方式明显增多，如熬夜、吸烟、喝酒等，这也会成为心脑血管疾病发生的重要诱因。再叠加不合理的运动，就可能导致运动性猝死的案例增多

我们怎么预防运动性猝死？自身在运动中需要注意什么？

NO.1 运动前进行心肺能力评估

运动前充分评估心肺能力，了解自己的体能状态和心肺功能，选择最适合自己的运动方式，才能避免极端情况的出现。

1、心肺运动试验即通过对运动中受试者的血压、心电圈、血氧饱和度、摄氧量等生理参数进行实时连续监测，分析心肺等系统的最大储备功能，发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层，更好地指导进行恰当的运动。通过给我们的心脏施加运动负荷，可以把安静状态下难以发现的隐匿性的心脏问题暴露出来，从而最大程度地避免运动中心血管风险的发生。

2、如果不佩戴监测设备，我们也有可以把控的指标，这类指标主要依赖症状、自主疲劳评分和说话试验。例如：在进行中等强度的体力活动时，说话达到马上就要断句的程度。提醒：如果在达到中等强度前，个体出现了胸痛，憋气等症状，则要停止运动，进行医学筛查。

NO.2 运动中注意身体状态和补充

1. 运动过程中及时观察自己的心率，观察自己的感受，通过自身的反应确定运动量是不是适宜。对于从事高强度、高对抗的运动的人，最好佩戴一块心率手表，或心率带，及时监测心率状态。

2. 运动中特别要注意不要脱水。运动过程中脱水、电解质流失是非常危险的，要及时补足充分的水分和电解质，特别是夏天或出汗特别多的运动。

3. 在运动中出现身体不适、中暑、呼吸困难等情况，要及时停止、降低运动强度。

NO.3 运动后要做好身体的恢复

1. 大量剧烈运动后，不要马上停下来或坐着。应该给身体一个恢复的时间，让身体逐渐从激烈的运动状态放松下来。

2. 运动后不要大口喝水、大量饮用冷饮或冲冷水澡等。这类寒凉的刺激都会影响心脏，甚至诱发运动猝死。

3. 运动后最好做一个冷身运动。人在剧烈运动后的突然停止，相当于“急刹车”，冷身运动能使快速的心跳减缓至安全水平。中高强度运动后的慢跑、快走、舒展放松等，这些运动可以维持促进血液的回流。

如果意外真的发生了我们要如何应对和处理？

第一步，当有人发生心脏骤停，尤其是发生在医院之外时，有目击者、旁观者能第一时间发现其是心脏骤停，并第一时间拨打120急救电话；

第二步，不是等急救车，而是马上开始心肺复苏；

第三步，能够在周边场所获得自动体外除颤器（AED）；

第四步，急救车能及时赶到；

第五步，救护车将患者拉到医院进行高级生命支持，进一步的护理和治疗。

猝死后４分钟是抢救的黄金时间。如果发现有人在运动中突然昏倒在地，就应该立即按照标准流程，实施心肺复苏。

如果这五个环节中的每一个环节都能够早期高效的实施，心脏骤停的存活机会就会变得大大增加。